Inscription     mise à jour le : 2013-03-27

INSCRIPTION EN LIGNE pour le programme de PRINTEMPS, ÉTÉ, AUTOMNE, FIN D’ANNÉE 2013

Bulletin d’inscription en version papier à imprimer — N’hésitez pas à nous contacter — Pour retourner à la page des informations, cliquer ci-dessus

Informations personnelles
Nom *
Prénoms *
Sexe féminin masculin
Date de naissance (aaaa-mm-jj)
Catégorie d’âge adulte, enfant juqu’à 16 ans, bébé jusqu’à 3 ans
Adresse
Adresse (2ème ligne)
Code postal et commune
Pays
Téléphones (fixe, portable, avec code pays) *
Adresse courriel *
Informations sur le programme
Cocher la période choisie Printemps    Été    Automne    Fin d’année
Semaines/jours proposées
Cours
Je ne participe pas aux cours
Cours choisi (notez le nom du professeur
ou le niveau du cours souhaité)
Ma contribution pour le programme
Informations sur le séjour
Logement souhaité :

prix journalier de base par personne
bébés gratuit

chambre grande individuelle 38 €
chambre individuelle 27 €
chambre pour 2 personnes 19 €
chambre pour 3 à 4 personnes 14 €
chambre au tarif flexibilité 9 €
camping 3 €
aucune nuitée
Date, heure d’arrivée (mm-jj, hh) *
Date, heure de départ (mm-jj, hh) *
Nombre de nuitées  0, 1, 2, ...
Je mange 3 repas par jour 23 € - enfants ½, bébés gratuit
aucun repas
Pratique alimentaire ovo-lacto-végétarien, végétalien (uniquement 20-27/07),
avec viande et tous les aliments (sauf 20-27/07)
Premier repas après arrivée déjeuner, dîner, petit déjeuner, je ne sais pas
Dernier repas avant départ dîner, petit déjeuner, déjeuner, je ne sais pas
Je suis intéressé par l’aide en cuisine/ménage non . . . . .  oui, pour payer moins
Je viens à Grésillon en... ... voiture privée et j’accepte de covoiturer d’autres personnes
... voiture privée mais je ne peux pas covoiturer autrui
... transport public et je précise ci-dessous date, heure, lieu
Suggérez-moi un train/bus et la possibilité de covoiturage
Je ne sais pas pour l’instant, je m’en occuperai plus tard
Détails sur mon arrivée en bus/train
(date, heure, lieu d’arrvée et départ)
Remarques, demandes, questions ;
allergies contre aliments (soja, cacahuète...),
pollen, acarien ; tique, frelon, EHS
Prix d’après vos choix *
Prix selon le tarif par jour  :
Forfait tout inclus  : -5% pour séjour complet d’au moins  ? jours
Forfait tout inclus+  : -10 % si versement d’arrhes au moins  ? jours avant le séjour complet
Je paie par :
Virement international (en partie gratuit en zone euro)
au nom de : “Maison Culturelle”
BIC : PSSTFRPPNTE (Banque Postale)
IBAN : FR16 2004 1010 1101 4853 9P03 213
(Comme Motif du virement notez “stage” et votre nom)
compte UEA “gres-y” avec indication “stage”
compte Paypal “kastelo@gresillon.org” (les habitants de la zone euro
doivent augmenter la somme à payer de 4 % pour les frais administratifs)
Moyens de paiement en France :
virement bancaire au nom de : “Maison Culturelle”,
banque 20041, guichet 01011, compte 0148539P032, clé RIB 13
(Comme Motif du virement notez “stage” et votre nom)
chèque français à l’ordre de “Maison Culturelle de l’Espéranto”
chèques vacances français de ANCV
droit individuel à la formation français DIF
Pas de paiement ou autre mode de paiement
Montant versé maintenant : € *
Paiement minimum à l’inscription : 100 €
Veuillez envoyer les chèques à :
Maison Culturelle de l’Espéranto
Grésillon
St. Martin d’Arcé
49150 BAUGÉ-EN-ANJOU
France
Si tout va bien, cliquez sur l’image suivante pour envoyer les informations de votre inscription

Si vous ne recevez pas de confirmation par courriel de votre inscription en ligne
dans les 3 jours suivants (problème informatique lors de l’inscription),
nous vous prions de nous appeler ou d’adresser un courriel :
kastelo@gresillon.org
+33-2.41.89.10.34